Хвороби

Міокардит

Міокардит – запальне захворювання серцевого м’яза, як правило, спричиняється інфекціями, імунопатологічними захворюваннями або токсинами. У важких випадках міокардит може призвести до постійного серцевого порушення, зокрема дилатаційної кардіоміопатії та серцевої недостатності.

Симптоми міокардиту

Симптоми, що викликаються міокардитом, можуть мінятися в залежності від ступеню важкості, від помірних до вкрай важких. Симптоми мають тенденцію залежності від ступеню запалення у серцевому м’язі.

Слабо виражені симптоми пов’язані з більш помірними випадками міокардиту, у той час як важкі симптоми зазвичай відображають значний запальний процес.

У багатьох людей міокардит – відносно легка хвороба, що протікає у певний строк без лікування з далеко не усіма симптомами. Іноді людина з міокардитом буде страждати від хвороби, схожої на грип, яка проходить за тиждень або два.

У більш виражених випадках з’являються фактичні серцеві симптоми. Біль у грудях може бути яскраво вираженим симптомом. Якщо міокардит переходить у досить важку форму, яка може викликати серцеву недостатність, може відбуватися задишка і набряк (набрякання) ніг і ступнів, разом з усіма іншими проблемами, яких може зазнавати людина із серцевою недостатністю.

У рідких випадках, міокардит призводить до швидкої, важкої і необоротної серцевої недостатності.

Аритмії серця можуть з’явитися під час гострого міокардиту. Ці аритмії можуть бути майже будь-якого типу, включаючи і брадикардії (повільний ритм серця), і тахікардії (прискорене серцебиття), такі як фібриляція передсердь і шлуночкова тахікардія.

Ці аритмії зазвичай зникають, як тільки усуваються симптоми гострого міокардиту.

Причини міокардиту

Визначена безліч причин міокардиту, які включають:

  • Інфекції з численними збудниками інфекції, включаючи вірусні інфекції, бактеріальні інфекції, хворобу Лайма, грибкову хворобу, паразити і токсоплазмоз
  • Системні імунні або запальні захворювання, включаючи вовчанку, саркоїдоз, запальне захворювання кишечнику, післяпологова кардіоміопатія (міокардит після пологів), і хвороба Грейвса (дифузійний токсичний зоб)

Як діагностують міокардит?

Діагноз міокардиту звичайно ставиться, коли лікар зіставляє відомості з декількох джерел, включаючи симптоми пацієнта і фізичний огляд, електрокардіограму (яка часто показує характерні зміни), і кілька аналізів крові (включаючи підвищені кардіоензими, патологічний аналіз крові, патологічні ревматологічні скринінг-тести або аналіз крові на віруси). Якщо присутні симптоми серцевої недостатності, допоможе ехокардіограма для оцінки ступеню ушкодження серцевих м’язів. Рідше, потрібна біопсія серцевого м’яза, щоб підтвердити ступінь і тип запалення у серцевому м’язі.

Способи лікування міокардиту

Лікування міокардиту направлене насамперед на визначення і лікування першопричини. Наприклад, важливо лікувати приховану інфекцію відповідними антибіотиками, активно лікувати приховане автоімунне порушення або виключити джерело токсинів (таких як кокаїн або алкоголь).

Крім того, якщо присутня серцева недостатність, потрібно негайно призначенити інтенсивний метод лікування серцевої недостатності.

Крім того, люди з гострим міокардитом повинні уникати фізичних вправ або будь-яких непотрібних фізичних навантажень, щоб зменшити роботу серця під час гострої фази.

Читайте також