Что такое аритмия сердца?

Когда все в порядке, ваше сердцебиение правильное и нормальное, у него будет правильный ритм. Но когда ваше сердцебиение слишком быстрое, слишком медленное или бьется с нерегулярным ритмом, это называется сердечной аритмией (аномальный сердечный ритм), которая является одной из самых распространенных сердечных расстройств. У большинства людей иногда случаются сердечные аритмии.

Аритмия вызвана нарушением нормальной электрической системы вашего сердца, которая регулирует частоту сердечных сокращений и сердечный ритм. Степень тяжести сердечных аритмий может сильно отличаться. Большинство аритмий совершенно безобидные и несущественные, тогда как другие чрезвычайно опасны с угрозой для жизни. И многие из них, хотя и не особенно опасны, вызывают симптомы, которые могут быть весьма разрушительными для вашей жизни.

Типы сердечных аритмий

Существует много видов аритмий сердца, и для правильного лечения аритмии важно, чтобы ваш врач выяснил, какой именно тип у вас. Тем не менее, все аритмии можно поделить на три основных типа:

  1. Экстрасистолия: Также известная как преждевременные сердечные сокращения. Когда преждевременные удары происходят в предсердии, это называется преждевременный предсердный комплекс (ППК). Также экстрасистолия может возникать в желудочках вашего сердца. Это называется преждевременное сокращение желудочков (желудочковая экстрасистола). Преждевременный предсердный комплекс и желудочковая экстрасистола обычно безопасные, но они могут вызывать сильное сердцебиение, которое некоторые считают расстройством.
  2. Брадикардия: Это аритмия, которая очень замедляет ваше сердцебиение. Хотя «официально» брадикардия определяется как частота сердечных сокращений в покое, составляющая менее 60 ударов в минуту, на практике же частота сердечных сокращений у здорового человека часто составляет 50, или даже 40 ударов. Брадикардия не считается проблемой, если она не вызывает симптомов или не указывает на серьезную проблему с электрической системой сердца. Существуют две основные причины брадикардии, в частности:
  • Синусовая брадикардия, которая вызвана нарушением синусового узла. Синусовая брадикардия является наиболее распространенным типом брадикардии, и ее симпоты являются в большинстве случаев причиной, по которой необходим кардиостимулятор. Тем не менее, синусовая брадикардия редко угрожает жизни.
  • Блокада сердца, более опасная разновидность брадикардии, возникает, когда некоторые или все электрические импульсы, генерируемые синусовым узлом, блокируются до того, как они достигают  желудочков. Блокада сердца чаще всего сопровождается блокадой левой ножки пучка Гиса или блокадой правой ножки пучка Гиса.
  1. Тахикардия: Это аритмия, при которой сердце сокращается очень быстро, которая определяется как частота сердечных сокращений в покое свыше 100 ударов в минуту. Существует две основные категории тахикардии:
  • Суправентрикулярная тахикардия (СВТ), при которой аномальная электрическая активность, вызывающая аритмию, возникает либо в предсердии, либо затрагивает предсердие. Есть много типов СВТ, со многими сложными названиями. Три, о которых вы, возможно, слышали, это мерцательная аритмия, трепетание предсердий и синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  • Желудочковая тахикардия (ЖТ) и фибрилляция желудочков (ФЖ) являются наиболее опасными для жизни сердечной видами аритмий и часто вызывают внезапную необратимую остановку сердца. Если можно выявить пациентов с высоким риском развития этих аритмий, внезапную остановку часто можно предотвратить с помощью имплантируемого дефибриллятора.

Симптомы сердечной аритмии

Многие аритмии вообще не вызывают никаких симптомов, поэтому вы можете даже не знать, что они у вас есть, пока ваш врач вам не скажет об этом. Наличие симптомов не обязательно означает, что аритмия угрожает вашей жизни. Несмотря на то, что существует много различных видов, заметные симптомы, вызванные аритмиями, обычно делятся на четыре основные категории:

  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружение
  • Обмороки (потеря сознания)
  • Остановка сердца

В зависимости от типа и степени тяжести аритмии, вы можете заметить такие симптомы, как потоотделение, ощущение, что ваше сердце бьется с перебоями или чувствуете трепетание, замечая преждевременные сердцебиения, ощущение замедления сердцебиения, боль в груди или одышку.

Причины:

Есть много потенциальных причин аритмий сердца, в том числе:

  • Инфаркт
  • Рубцы в сердце от предыдущего инфаркта
  • Болезнь сердца
  • Курение
  • Злоупотребление наркотиками
  • Употребление слишком большого количества алкоголя или кофеина
  • Наследственность
  • Повышенное артериальное давление
  • Закупорки артерий
  • Сахарный диабет
  • Нарушения щитовидной железы, включая гипотиреоз и гипертиреоз
  • Стресс
  • Некоторые рецептурные и безрецептурные лекарства и добавки

Диагностирование

Для постановки правильного диагноза сердечной аритмии обычно требуется сделать электрокардиограмму (ЭКГ) или другие тесты для мониторинга сердца, а также физический осмотр и полная история болезни. Если ваш врач не обнаружил аритмию с помощью теста мониторинга сердца, он может использовать стресс-тест (с физическими нагрузками), тест на ортостатическом столе или провести электрофизиологическое исследование.

Лечение

Так как существует много типов проблем с сердечным ритмом, доступно много различных вариантов лечения. Решение о том, какое лечение применять для какого вида аритмии, может быть проблематичным даже для кардиологов.

Наиболее распространенные варианты лечения сердечной аритмии включают:

  • Изменения в здоровом образе жизни
  • Терапия антиаритмическими препаратами
  • Кардиостимуляторы
  • Имплантируемые дефибрилляторы
  • Процедуры абляции

Если постановка правильного диагноза или выбор оптимального вида лечения оказываются затруднительными, вас могут направить к кардиологу-электрофизиологу — врачу, который специализируется на нарушениях сердечного ритма.

Большинство аритмий сердца не являются причиной для беспокойства, даже если они протекают с симптомами. Если у вас есть симптомы аритмии, обратитесь к врачу, но не паникуйте. Вам может потребоваться лечение, чтобы помочь контролировать симптомы, но хорошая новость заключается в том, что большинство людей с аритмией без проблем занимаются своей повседневной деятельностью и живут нормально. Лечение и изменения в образе жизни, таких как физические упражнения, полезная для сердца диета, и контроль веса, могут помочь контролировать многие симптоматические аритмии и предотвратить угрозу для жизни.

scroll to top