Что такое сахарный диабет 2-го типа?

Диабет 2 типа — это хроническое заболевание, при котором организм не может надлежащим образом контролировать уровень глюкозы (сахара) в крови, что может привести к опасно высокому уровню глюкозы в крови (гипергликемии). Симптомы диабета 2 типа включают повышенную жажду, частое мочеиспускание, сильную усталость и медленное заживление ран. По мере прогрессирования заболевания могут развиться более серьезные осложнения, включая воспаления кожи, сексуальную дисфункцию, заболевание почек, повреждение нервов и потерю зрения.

Диабет 2 типа развивается, когда поджелудочная железа начинает вырабатывать меньше инсулина (гормон, который контролирует уровень сахара в крови) или когда организм становится менее чувствительным к воздействию инсулина — так называемая резистентность к инсулину. Простой анализ крови может диагностировать диабет 2 типа.

После подтверждения, лечение зависит от таких факторов, как возраст, вес, уровень сахара в крови и запущенности заболевания. Для некоторых людей это может означать, что нужно изменить исключительно образ жизни: снижение веса, изменение рациона питания и физические упражнения. Для других для лечения диабета 2 типа могут потребоваться дополнительные препараты инсулина и/или против диабета.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

На самых ранних стадиях диабета 2 типа большинство людей не испытывают явных симптомов. Только когда уровень сахара в крови становится очень высоким, симптомы начинают проявляться. Без лечения диабет 2 типа может привести к серьезным и даже истощающим или опасным для жизни осложнениям.

Симптомы

Наиболее распространенные симптомы диабета 2 типа включают:

  • Учащенное мочеиспускание: Увеличение мочеиспускания, которое происходит, когда почки забирают воду из ткани, чтобы растворить избыток глюкозы в крови и вывести ее из организма. Почки не способны реабсорбировать эту жидкость, что приводит к более частому мочеиспусканию.
  • Полидипсия: Повышенная жажда. Когда организм забирает воду из тканей, он обезвоживается, что вызывает то, что некоторые люди называют неутолимой жаждой.
  • Сильная утомляемость: Из-за того, что поджелудочная железа вырабатывает слишком мало инсулина или организм не может правильно его использовать, клетки организма лишены глюкозы, которая является основным источником энергии. Как результат: усталость и чрезмерная утомляемость.
  • Полифазия: Это сильный голод, который возникает, когда клетки не могут получить доступ к глюкозе, которая вызывает гормоны, посылающие сигналы голода в мозг.
  • Невропатия: Онемение, покалывание или ощущение пощипывания, возникающее со временем, когда избыток сахара повреждает нервы.
  • Медленное заживление ран: Избыток сахара в крови влияет на кровообращение, затрудняя попадание крови в поврежденные участки для их заживления.
  • Изменение зрения: Когда жидкость вытягивается из хрусталика глаза, для растворения глюкозы в крови, способность к фокусированию ухудшается, и зрение может стать размытым. Повреждение зрения может возникнуть еще до того, как будет диагностирован диабет.

Менее распространенные симптомы диабета 2 типа включают:

  • Сухость во рту
  • Сухая кожа
  • Папилломы
  • Акантокератодермия (темные бархатистые пятна в паху подмышек, кожных складках и суставах пальцев рук и ног)
  • Частые инфекции
  • Необъяснимая потеря веса

Осложнения

При неправильном лечении диабет 2 типа может привести к ряду серьезных, истощающих и даже потенциально смертельных осложнений, большинство из которых является результатом повреждения мелких кровеносных сосудов (повреждение капилляров) или повреждения крупных кровеносных сосудов (повреждение макрососудов).

  • Нефропатия (заболевание почек)
  • Невропатия (повреждение нервов, которое чаще всего поражает руки и ноги, но также может привести к эректильной дисфункции)
  • Ретинопатия (повреждение сетчатки глаза, которое может привести к потере зрения)
  • Болезнь периферических артерий (заболевание, поражающее сосуды нижних и верхних конечностей)
  • Гипертония (высокое кровяное давление)
  • Болезнь сердца
  • Гастропарез (повреждение нервов, которое воздействует на желудок)
  • Депрессия

Причины:

Диабет 2 типа является результатом одного из двух состояний: Либо поджелудочная железа начинает выделять слишком мало инсулина, гормона, выделяющегося в течение нескольких минут после еды, чтобы помочь организму накапливать глюкозу, либо организм не может адекватно реагировать на инсулин (резистентность к инсулину).

Существует ряд факторов риска развития диабета 2 типа:

  • Ожирение: Это одна из основных причин диабета. Излишек жира может вызвать резистентность к инсулину.
  • Малоподвижный образ жизни: Физическая активность помогает организму использовать инсулин, поэтому малоподвижный образ жизни в течение дня может увеличить риск развития диабета 2 типа.
  • Гены: Семейный анамнез является более значимым показателем риска диабета 1 типа. Однако было доказано, что у близнецов, когда у одного ребенка диабет 2 типа, риск у другого составляет три из четырех.
  • Возраст: Риск диабета 2 типа увеличивается с возрастом.
  • Этническая или расовая принадлежность: Диабет 2 типа чаще встречается у афроамериканцев, мексиканцев, коренных американцев, коренных гавайцев, жителей тихоокеанских островов и американцев азиатского происхождения, особенно у тех, кто страдает избыточным весом и ведет сидячий образ жизни.
  • Употребление табака: Курение может повысить уровень сахара в крови и привести к инсулинорезистентности. По данным исследований, у курильщиков вероятность развития диабета 2 типа на 30-40% выше, чем у некурящих.

Диагностирование

Диабет диагностируется с помощью одного или нескольких анализов крови, которые необходимо повторить, если результаты неопределенные.

  • Анализ уровня сахара в крови натощак: Измерение уровня сахара в крови через восемь часов после еды.
  • Проба на толерантность к глюкозе: Проверка реакции организма на сахар проводиться в течение двух часов, когда человек выпивает напиток, содержащий 75 граммов сахар, после чего измеряется уровень сахара в крови.
  • Гликированный гемоглобин: Проверяется уровень глюкозы в течение трех месяцев
  • Случайный тест на уровень сахара в крови: Анализ крови, проведенный у человека с такими симптомами диабета, как повышенная жажда, усталость, учащенное мочеиспускание.

Лечение

Всем, у кого диагностирован диабет 2 типа, будет рекомендовано изменить свой образ жизни. В зависимости от того, насколько прогрессировало заболевание и от других индивидуальных факторов, лечение может также включать прием дополнительного инсулина и/или лекарственных препаратов.

Изменения в образе жизни

Простые изменения могут иметь большое значение для того, чтобы держать диабет 2 типа под контролем и, возможно, даже добиться ремиссии.

  • Похудение: По данным Госпиталя Джона Хопкинса, потеря всего лишь 5-10 процентов веса может значительно улучшить контроль сахара в крови. (Фактически, похудение может иметь такое сильное действие на глюкозу крови у людей, у которых диагностировано преддиабетическое состояние, что оно может снизить риск развития диабета 2 типа на 58 процентов.)
  • Изменения в рационе питания: Сбалансированная диета с низким содержанием углеводов и богатая некрахмальными овощами, нежирным белком и полезными жирами может способствовать снижению веса, а также контролю уровня глюкозы в крови.
  • Физические упражнения: Физическая активность может играть ключевую роль в управлении сахаром в крови и предотвращении осложнений диабета. Регулярные физические упражнения также могут помочь с потерей веса. Согласно Американской диабетической ассоциации, взрослые с диагностированным диабетом должны получать не менее 150 минут аэробных физических нагрузок умеренной интенсивности в неделю.
  • Отказ от курения: Отказ от привычки курения поможет контролировать уровень глюкозы в крови.

Лекарственные препараты

Существует много классов лекарств, доступных для людей с диабетом 2 типа, которым нужна помощь в регулировании уровня глюкозы в крови, помимо изменений в образе жизни и инсулина.

Инсулин

Если изменений образа жизни и лекарств недостаточно для контроля уровня сахара в крови, может потребоваться дополнительный прием инсулина. Инсулин обычно вводится шприцем несколько раз в день. Некоторым людям с диабетом 2 типа, которые принимают пероральные препараты, может потребоваться только один прием инсулина в день. Другим могут потребоваться инъекции инсулина два, три или четыре раза в день, чтобы достичь необходимого уровня глюкозы в крови. Инсулин также можно вводить с помощью инсулинового дозатора (помпы) или пластыря, которые носят на теле.

Определение уровня сахара в крови

Регулярное тестирование уровня глюкозы в крови является основой эффективного лечения диабета, что дает представление о том, насколько эффективны диета, физические упражнения, инсулин и/или лекарства в регулировании уровня глюкозы. Результаты теста также могут предоставить врачу ценную информацию, которая поможет внести коррективы в ваш общий план лечения. Для определения уровня глюкозы в крови используется небольшое устройство, которое может измерять уровень глюкозы путем анализа капли крови, взятой из пальца.

Заключение

Диабет — это хроническое заболевание, с которым придется жить, но оно поддается лечению. Вы можете прожить долгую, здоровую жизнь с диабетом, придерживаясь плана лечения, который назначит ваш врач.


Источники статьи:

  1. Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек. Симптомы и причины диабета. Декабрь 2016
  2. Американская диабетическая ассоциация. Осложнения.
  3. Американская диабетическая ассоциация. Изучение наследственности диабета.
  4. Центр по профилактике и контролю заболеваемости. Курение и диабет.
  5. Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек. Тестирование и диагностирование диабета.
  6. Госпиталь Джона Хопкинса. Диабет.
  7. Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек. Инсулин, лекарства и прочие виды лечения диабета. Декабрь 2016.
scroll to top